Znaci da je beba spremna da dođe na svet su brojni, ali da biste zaista znale kada je pravo vreme da krenete u porodilište, potrebno je da poznajete faze porođaja i simptome koji ih prate.
„Priroda uglavnom to uradi sama“ replika je iz čuvenog filma koja možda najbolje opisuje šta se događa tokom porođaja. I zaista, priroda će Vam pokazati da je porođaj blizu: spušten stomak pred porođaj, uznemirena beba, bolovi u preponama, lažne kontrakcije, promene raspoloženja, mučnina, pojačan ili smanjen apetit, samo su neki simptomi koji se javljaju poslednjih nedelja trudnoće. Da biste znale da je porođaj zaista i počeo, morate naučiti da prepoznate prave simptome koji mu prethode.
Pregled najvažnijih stavki:
- 🤰 Kontrakcije: Pravi porođajni bolovi su konstantni i postaju sve intenzivniji. Razlikuju se od Braxton Hicks kontrakcija koje su neredovne i nestaju nakon odmora.
- 🌊 Pucanje vodenjaka: Ovo je jasan znak da je porođaj počeo. Može se dogoditi pre, tokom ili nakon kontrakcija.
- 🩸 Krvavi čep: Izlazak krvavog čepa može biti znak da se porođaj približava, ali to ne mora nužno značiti da će porođaj početi odmah.
- 🐢 Promena položaja bebe: Beba se spušta niže u karlicu kako bi se pripremila za porođaj. Ovo može uzrokovati promene u hodanju i češće mokrenje.
- 🏃♀️ Promene u energiji: Neki žene osećaju nagli porast energije neposredno pre porođaja, dok druge mogu osećati umor.
- 💩 Promene u probavi: Diareja i mučnina su česti simptomi pred porođaj.
- 🏋️♀️ Težina u karlici: Osećaj pritiska ili težine u karlici može biti znak da se porođaj približava.
- 🤔 Intuicija: Neki žene intuitivno osećaju da se porođaj približava.
- 🌡️ Promene u telesnoj temperaturi: Povišena telesna temperatura može biti znak da se porođaj približava.
- 🚶♀️ Promene u hodanju: Hodanje može postati teže kako se beba spušta niže u karlicu.
Važnost prepoznavanja simptoma pred porođaj
Neki se simptomi javljaju pred porođaj i ukazuju da je ovaj važan događaj zaista blizu, a neki ukazuju da je porođaj već počeo. Postoje simptomi koji prate ceo tok trudnoće, a pred porođaj se intenziviraju ili gube.
Individualnost iskustava
Sve će trudnice proći kroz iste četiri faze porođaja, ali je svaka ličnost za sebe i svaki će porođaj biti specifičan.
- Prva faza porođaja je faza dilatacije (otvaranja) glića materice
- Druga faze je istiskivanje bebe.
- Treća faza je izbacivanje posteljice
- Četvrta je faza hemostaze. (U ovoj fazi ostajete u sali za porođaj da bi se pratilo da li je krvarenje u granicama normale, ako jeste nakon dva sata prebacuju Vas na odeljenje. Ako je intenzivnije nego što je uobičajeno, preduzeće odgovarajuće mere).
Fizički simptomi
Ne zove se bez razloga trudnoća „drugim stanjem“. Fizičke, a i psihičke promene koje su se događale tokom osam meseci, ulaskom u deveti mesec trudnoće dobijaju nove oblike.
Hormonski tobogan koji pomaže da se trudnoća održi može nepovoljno da deluje na trudnicu. Na primer, hormon relaksin koji doprinosi širenju karlice, utiče na zglobove i opušta mišiće može da učini da buduća mama postane nespretna i trapava.
Kako izgleda spušten stomak pred porođaj
Beba se, kao i vi, priprema za veliki dan. Od mirne postaje nemirna beba, okreće se glavom ka dole i spušta, što čini da pred porođaj skoro sve trudnice imaju spušten stomak. Kad zauzme pravi položaj, beba se ponekad primiri.
Grčevi i bolovi u donjem delu leđa ili u stomaku
Bolovi manjeg intenziteta slični menstrualnim mogu biti jedan od znakova da se porođaj bliži.
Promene u cerviksu
Cerviks, tj. grlić materice, čuvao je bebu u njenoj „sigurnoj kući“ i sada je vreme da popusti. Tokom trudnoće dilatacija (otvaranje) grlića materice, pod pretpostavkom da je trudnoća uredna, bila je nula, što znači da cerviks čuva bebu zatvarajući je u materici. Porođaj se završava potpuno otvorenim grlićem. Koliko je cerviks otvoren meri se u centimetrima, tj. „prstima“.
Omekšavanje i otvaranje grlića materice
Nekoliko nedelja pre termina porođaja, grlić (cerviks) se menja, razmekšava, skraćuje i otvara.
Dilatacija (otvaranje) grlića materice ukazuje u kojoj ste fazi porođaja. Ako se na pregledu ustanovi da je otvoren 2,5cm, gotovo je sigurno da ćete iz porodilišta biti vraćeni. U tom slučaju, pratite učestalost kontrakcija i vratite se u porodilište za nekoliko sati.
Važno je da znate da se samo vaginalnim pregledom može utvrditi da li je grlić dovoljno otvoren (najmanje 4cm), skraćen i razmekšan za porođaj. Ukoliko jeste, bićete primljeni u porodilište.
Izbacivanje sluzavog čepa
Pojava sluzavo-krvave sekrecije predstavlja još jedan pokazatelj da je porođaj blizu.
Sluzni čep je grudvica mukusa (sluzi) koja se nalazi na otvoru grlića materice tokom trudnoće. Sluzni čep sadrži antitela i štiti plod od štetnih mikroorganizama. Kada porođaj počne ili neposredno pre porođaja, cerviks se širi, skraćuje i postaje mekši, a sluzni čep izlazi iz vagine.
Ovakva sekrecija se u velikoj meri razlikuje od plodove vode. Sluzni čep može biti rastegljiv, providan, žućkasto-beo, bež, braon, roze ili prošaran crvenim ili braonkastim tračicama krvi.
Kod nekih trudnica dolazi do izbacivanja celog sluznog čepa odjednom. Kod drugih, gubljenje sluznog čepa je postepeno i traje više dana. Može se primetiti, a može proći i neopaženo, jer je združen za uobičajenom sekrecijom iz vagine.
Promene u kontrakcijama
Kontrakcije počinju blago, kao neredovni bolovi koji nisu preterano jaki i ne traju dugo. Možda ćete tokom prvih kontrakcija moći da osetite bebine pokrete. Mogu se javiti oko struka, sa leđa, ponekad i preko celog stomaka.
Kada se jave prve kontrakcije, uključite štopericu na telefonu, i pratite i zapisujte njihov intenzitet.
Kada se kontrakcije javljaju u razmaku od pet do deset minuta u periodu od bar sat vremena, a svaka je bar toliko jaka kao prethodna, vrlo je verovatno da se radi o pravim porođajnim kontrakcijama i da je porođaj blizu.
Braxton-Hicks kontrakcije
Mogu se javiti tokom cele trudnoće, ali najčešće u trećem trimestru. Nisu redovne, traju oko jedan minut i obično nisu bolne, već izazivaju blagu neprijatnost.
Ponekad je teško razlikovati Braxton Hicks kontrakcije od pravih. Ako su kontrakcije nepravilne i javljaju se samo nekoliko puta dnevno, bez povećanja intenziteta i uzrokuju samo stezanje stomaka bez bolova u leđima, obično se radi o tzv. „lažnim trudovima“.
Načini na koji se one mogu umanjiti je uzimanje dovoljno tečnosti (dehidracija može uzrokovati stezanja), promena položaja tela, mirovanje, redovno mokrenje (puna bešika može pojačati osećaj pritiska) ili relaksirano duboko disanje.
Ako niste stigle do 37. nedelje trudnoće nemojte se brinuti ako povremeno osećate stezanje stomaka. Međutim ukoliko osećate kontrakcije više od nekoliko puta na dan, konsultujte se sa lekarom.
Nakon 37. nedelje, ako osetite kontrakcije, bile one lažne ili prave, opustite se i pratite neko vreme da biste utvrdili da li postaju intenzivnije i učestalije.
Najbitnije je da se ne ustručavate da pozovete lekara ili babicu ako počnete da osećate kontrakcije, naročito pre 37. nedelje ili kada mislite da za tim postoji potreba. Doktor će, koliko bude potrebno, preporučiti hospitalizaciju na nekoliko dana kako biste primili adekvatnu terapiju.
Prave kontrakcije
Prave kontrakcije su intenzivne, javljaju se u relativno pravilnom vremenskom intervalu koji se skraćuje. Kako vreme odmiče, kontrakcije postaju sve intenzivnije, a vreme između njih sve kraće.
Pucanje vodenjaka
Vodenjak je pukao ako se curenje ne može kontrolisati, tečnost je bistra i bez mirisa, a može se javiti i osećaj pritiska bez bola.
Ako niste sigurne da je vodenjak pukao, sedite nekoliko minuta, a zatim ustanite. Ako i dalje osećate curenje, verovatno je u pitanju vodenjak.
Stavite uložak i nakon nekog vremena proverite boju na njemu. Ako je žućkasta verovatno je u pitanju urin. Ako je bez boje, moguće da je vodenjak.
Gubitak apetita
Jedan od mogućih ali ne obaveznih simptoma. Blag gubitak kilograma je moguć i nije razlog za brigu.
Probavne smetnje
Još jedan od mogućih, ali ne i obaveznih simptoma. Ide u „oba pravca“, od opstipacije do učestalog pražnjenja creva. Nisu neobični ni mučnina i povraćanje. Važno je da probavne smetnje ne rešavate same čajevima, neke biljke ne samo što nisu preporučljive već mogu izazvati ozbiljne posledice. Jedna od njih je sena, omiljeni laksativ narodne medicine, koja kod trudnica može izazvati kontrakcije.
Emocionalni simptomi
Lučenja brojnih hormona koji imaju ulogu da potpomognu porođaj, mogu imati i nepovoljna dejstva na trudnicu. Tako hormon relaxin koji doprinosi širenju karlice, utiče na zglobove, opušta mišiće i smanjuje njihovu stabilnost, pa trudnice neretko postaju trapave i nespretne. Drugi hormoni uticaće na promene raspoloženja ili nesanicu.
Nestabilnost raspoloženja
Hormoni prave pometnju u celom telu, raspoloženje je tokom trudnoće promenljivo, a približavanjem porođaja mogu se javiti strahovi i neizvesnost.
Anksioznost i nervoza
Smena dobrog i lošeg raspoloženja je normalna. Borite se protiv negativnih misli baveći se onim što vas opušta i čini srećnom.
Promene u energetskom nivou
Beba je velika, javljaju se jači bolovi u leđima, oticanja nogu, gubitak daha, problemi sa spavanjem. Energija pada da bi ubrzo ponovo bila na vrhuncu. Odmorite se, olakšajte sebi sve aktivnosti. Podignite noge u horizontalni položaj, štedite energiju, radite ono što volite.
Pojačana energija
Koristite situacije kada osećate nalet energije da obavite poslednje pripreme, pazeći da se ne premorite.
Ako se pojavio instinkt sređivanja kuće, to ne znači da se penjete na merdevine i perete prozore. Sredite ono što ne zahteva previše fizičkog trošenja.
Kako se pripremiti za porođaj
Priprema za porođaj počinje prvim danom trudnoće. Pazite kako se hranite, da li se krećete, šta radite, o čemu mislite…
Pravljenje plana za porođaj
Izaberite porodilište u kojem želite da se porodite. Raspitajte se o uslovima i iskustvima. Spremite svu dokumentaciju na vreme, a ulaskom u deveti mesec trudnoće i torbu za porodilište. Idite na psihofizičku pripremu za porođaj.
Pribavljanje neophodnih stvari
Stvari koje bi trebalo da ponesete u porodilište mogu se podeliti u dve grupe.
Dokumentacija: lična karta, overena zdravstvena knjižica, uput za porodilište, krvna grupa i RH faktor (na aktuelno prezime), nalaz koprokulture (ne stariji od 15 dana) urađen u Gradskom zavodu za javno zdravlje, rezultat testa na Hepatitis B, ukoliko ste radili test na HIV, ponesite i taj rezultat
Ukoliko ste se opredelili za epiduralnu anesteziju, pripremite i analizu krvne slike, vreme koagulacije, biohemiju i vreme krvarenja.
Lične stvari: pribor za ličnu higijenu, peškir, papuče koje mogu da se kvase, 2-3 pakovanja mrežastih uložaka. Možete umesto peškira nakon tuširanja koristiti papirne kuhinjske ubruse, iscepite ih po perforaciji i spakujte u čiste kese.
Koje su stvari još potrebne pogledajte na sajtovima porodilišta.
Informisanje o procesu porođaja
Ako je trudnoća normalna, ne postoji razlog da ne odete na psihofizičke pripreme za porođaj. Organizuju ih porodilišta u sistemu javnog zdravlja, domovi zdravlja, a možete ići privatno.
Ako je trudnoća sa komplikacijama i ginekolog ne dozvoljava da radite npr. vežbe napinjanja, ipak idite na pripreme, naučićete mnogo drugih korisnih stvari.
A ako morate da mirujete, internet je uvek tu. Idite na proverene sajtove.
Vežbanje tehnika disanja i opuštanja
Pravilno disanje, ma kako vam čudno izgledalo, velika je pomoć i Vama i bebi. Istovremeno je znak osoblju bolnice da ste ozbiljna trudnica koja je spremna da sarađuje. Iako Vam se na prvi pogled vežbe disanja čine smešnim, sve mame koje su primenjivale ovu tehniku na porođaju reći će Vam da im je veoma pomogla.
Kada krenuti u bolnicu ili kontaktirati babicu
Nema razloga da, ako je sve tokom trudnoće bilo u redu, paničite i na pojavu prvih kontrakcija trčite u bolnicu. Kod kuće možete da šetate, gledate film, pričate sa partnerom. Pratite vreme i trajanje kontrakcija, kada postanu učestalije i intenzivnije, vreme je za bolnicu.
Kriterijumi za odlazak u bolnicu
Ako su simptomi porođaja nejasni i niste sigurne da li je porođaj počeo, možete otići u porodilište. Najgore što Vam se može desiti je da Vas vrate kući i kažu da dođete za par sati. Ali ako primete da nešto ne ide kako bi trebalo, zadržaće Vas.
Ako je porođaj nesumnjivo počeo, onda je vreme da krenete bez panike i žurbe.
Kontrakcije mogu trajati kod prvorotki od 6 do 12 sati, kod žena koje su već rađale traju kraće, i zaista su retki slučajevi trudnica koje ne stignu do porodiliša na vreme.
Kako komunicirati sa medicinskim osobljem
Slušajte šta se od Vas traži i ne ustežite se da tražite pomoć.
Ako su u okolini učenici medicinske škole ili studenti na praksi, iskoristite ih, neka otvore ili zatvore prozor, pomognu vam da ustanete ili legnete, donesu pokrivač…
Lažni alarmi i kako ih prepoznati
Ako se pojave lažni alarmi, shvatite ih kao pripremu za važan događaj. Braxton-Hicks kontrakcije, promene u raspoloženju, probavni problemi, pad energije, umirena ili preterano aktivna beba, sve je to sastavni deo procesa kroz koje Vaše telo prolazi. I nemojte o lažnim simptomima razmišljati kao o nečemu što ćete sigurno osetiti, ne događaju se svakoj trudnici.
Razlike između pravih i lažnih simptoma
Simptom koji može izazvati dilemu su kontrakcije. Zapamtite osnovno pravilo: prave kontrakcije vremenom postaju sve jače, učestalije i traju duže. Ako se javljaju na desetak minuta i traju oko minut, vreme je za porodilište.
Šta raditi u slučaju lažnog alarma
Smirite se i čekajte pravi alarm. Pronađite nešto što će vam odvući pažnju i smanjiti nervozu. Proverite još jednom torbu za porodilište, možda nešto nedostaje.
Zaključak
Kao u skoro svakoj važnoj situaciji, i ovde je panika Vaš najveći neprijatelj. Ne gubite glavu razmišljajući o svakoj promeni koju osetite. Spremite stvari i dokumenta, proučite kako se odvija porođaj, koji simptomi ukazuju da je počeo, a koji su samo deo pripreme tela za veliki događaj. I budite pozitivne, sigurno ne želite da nervozom kvarite dan u kojem ćete konačno videti svoju bebu.
Često postavljana pitanja:
Kako razlikovati prave kontrakcije od Braxton-Hicks kontrakcija?
Prave kontrakcije jesu jedan od znakova da je porođaj počeo, javljaju se pred sam porođaj i prate ceo njegov tok, sve do izbacivanja posteljice. Počinju blago i vremenom se pojačavaju i intenzitet, dužina njihovog trajanja.
Braxton-Hicks kontrakcije se mogu javiti tokom cele trudnoće, mada se najčešće javljaju oko 27 nedelje trudnoće. Smatra se da ove kontrakcije spremaju matericu za trudnoću i porođaj. Neke ih trudnice osete, neke ne. Ako su nepravilne i javljaju se samo nekoliko puta dnevno bez povećanja intenziteta i uzrokuju samo stezanje stomaka bez bolova u leđima, obično se radi o tzv. „lažnim trudovima“.
Kada treba da krenem u bolnicu?
Ima više tumačenja, po jednom, kada kontrakcije budu trajale 1 minut i počnu se da se ponavljaju na svakih 10 do 15 minuta. Drugi koristan vodič je pravilo ‘’4-1-1’’- što znači da je vreme za porodilište nastaje kada se kontrakcije pojavljuju svaka četiri minuta i traju ceo minut, a proces traje jedan sat ili duže.
Koliko dugo traje porođaj kod prvorotki?
Vremenski okvir porođaja kod prvorotki obično traje od 6 do 12 sati, ali postoji niz faktora od kojih to zavisi:
- Koliko su snažne kontrakcije
- Da li se grlić materice lako otvrara
- U kojoj nedelji je porođaj počeo jer prevremeni porođaji često kraće traju.
- Epidural može produžiti trajanje porođaja.
- Koliko aktivno učestvujete u porođaju.
- Pozicija bebe. Ukoliko beba prednjači glavom, licem okrenutim prema leđima, porođaj će biti kraći.
- Koliko ste opušteni. Ako ostanete što opuštenije porođaj može biti brži.
Da li postoje načini za ublažavanje bola tokom porođaja?
Epiduralna anestezija jedan je od uobičajenih načina ublažavanja bolova, ali o tome morate razmišljati ranije i razgovarati sa svojim ginekologom pre porođaja.
Drugi način kojim sebi možete da pomognete su pravilno disanje i vežbe opuštanja.
Kako mogu da pomognem svojoj partnerki tokom porođaja?
Prvo je pitajte kakvu pomoć želi. Nemojte se nametati ali ni sklanjati. Ako ne želi da prisustvujete porođaju, nemojte insistirati.
Kako se oporaviti nakon porođaja?
Svaki porođaj je jedinstven, pa je i oporavak svake trudnice specifičan. Čim Vam dozvole, ustanite i šetajte što više. Informišite se pre porođaja kako da negujete ranu, kako da negujete grudi, zaboravite na brzu i procesuiranu hranu. Trudite se da uživate u svakom trenutku sa svojom bebom, to je najbolja terapija za oporavak.
Šta se dešava ako porođaj ne napreduje kako treba?
U zavisnosti od toga šta se ne(događa) babica ili lekar u sali će reagovati. Upravo zbog toga se žene i porađaju u porodilištima gde im je na raspolaganju medicinska oprema i stručno vođenje porođaja.
Da li su svi simptomi pred porođaj isti kod svih trudnica?
Sve trudnice prolaze kroz iste faze porođaja, ali simptomi ne moraju biti isti.
Kako da prepoznam početak porođaja ako sam već imala lažne alarme?
Promena simptoma, njihovog intenziteta i učestalosti ukazaće da je alarm pravi. Pucanje vodenjaka je jedan od znakova, ali porođaj može uveliko početi i bez njegovog pucanja. Merite trajanje i razmak između kontrakcija, kad počnu da traju oko minut i ustale se na razmaku kraćem od desetak minuta, krenite.
Da li su emocionalni simptomi pred porođaj normalni i šta mogu da učinim da ih ublažim?
Najčešći simptomi su strah i panika. Ublažite ih pravilnom pripremom za porođaj, znaćete šta Vas očekuje i kako sebi da pomognete. Nemojte se ustručavati da sa svojim ginekologom pričate i o emocijama. Ako idete na psihofizičke pripreme, podelićete strahove sa drugim trudnicama i zajedno ih lakše prevazići.
